Reporte CIENI

REPORTE DE ACTIVIDADES
PERIODO: SEGUNDO SEMESTRE, 2005.

OBJETIVOS DEL DEPARTAMENTO

GENERALES.

- Dar atención clínica de excelencia a las personas infectadas por VIH y enfermedades pulmonares asociadas (e. g., tuberculosis, neumonía por Pneumocystis carinii, micosis pulmonar, otras micobacteriosis), predominantemente a las de bajos recursos económicos, en etapas tardías de la enfermedad.

- Realizar y conducir investigaciones clínicas y básicas en el contexto virológico, inmunológico y genético de la enfermedad por VIH/SIDA.

ESPECÍFICOS.

- Dar atención clínica integral a los pacientes con VIH/SIDA.

- Conducir investigaciones clínicas y básicas en VIH/SIDA y las enfermedades respiratorias asociadas.

- Fortalecer la capacidad de respuesta a las enfermedades infecciosas emergentes de importancia nacional e internacional.

- Formar recursos humanos.

- Disminuir la mortalidad por VIH/SIDA en el INER.

MISIÓN DEL DEPARTAMENTO

La misión del Departamento de Investigación en Enfermedades Infecciosas es propiciar un ambiente multidisciplinario que promueva la investigación clínica, básica y epidemiológica en la prevención, detección y tratamiento de la infección por VIH y del SIDA y de enfermedades respiratorias virales emergentes. Para cumplir esta misión, el CIENI:

- Proporciona líderes científicos e infraestructura institucional dedicados a la investigación en VIH/SIDA y en enfermedades respiratorias virales emergentes

- Estimula la colaboración científica en la investigación interdisciplinaria con otros centros de investigación en VIH/SIDA

- Promueve el desarrollo de programas de investigación multidisciplinaria sustentable en VIH/SIDA

- Fortalece la capacitación y la educación en la atención clínica y la investigación clínica y básica en VIH/SIDA

- Promueve la comunicación científica con otros centros de investigación en VIH/SIDA

ÁREA DE INFECTOLOGÍA / ATENCIÓN CLINICA / INVESTIGACIÓN CLINICA

El servicio de Infectología esta constituido por el siguiente personal:

o Dr. Gustavo Reyes Terán. Infectólogo

o Dr. Ricardo Stanley Vega Barrientos. Neumólogo.

o Dra. Cristina Sánchez Rodríguez. Medicina Interna.

o Dra. Gittaim Pammela Torres San Miguel. Neumóloga.

o Dra. Andrea García Cruz. Neumóloga.

o Dr. Akio Ricardo Murakami Ogasawara. Cirujano.

Así como el personal médico de pregrado, realizando su servicio social en investigación:

- Dr. Álvaro Peña Jiménez.

Avances de Protocolos:

Estudio retrospectivo de pacientes ingresados al servicio de infectología de pacientes inmuno comprometidos que desarrollan síndrome inflamatorio de reconstitución inmune posterior al inicio del TAVAA durante el periodo del primero de enero del 2000 al 31 de Agosto del 2005.

1.	Ultima revisión para envió al comité al Comité de Bioética del INER.

Actividades Realizadas:

Captura de Pacientes con tratamiento antiretroviral del DF y del Edo de México que reciben consulta en el CIENI, con un total de 292 Expedientes.

Captura de 240 expediente con datos relacionados al Síndrome Inflamatorio por Reconstitución Inmunológica.

- Dr. Héctor Oliva Ponce.

Avances de Protocolos:

Evaluación de la eficiencia y seguridad del Tratamiento Antirretroviral Altamente Activo en pacientes con infección por VIH en etapa avanzada atendidos en el CIENI.

3 diciembre 2005
Ultima revisión para envió al comité al Comité de Bioética del INER.

Actividades Realizadas:

Captura de Pacientes con tratamiento antiretroviral del DF y del Edo de México que reciben consulta en el CIENI, con un total de 292 Expedientes.

Captura de pacientes activos en la consulta externa de Infectología con un total de 540.

Captura de 293 expediente con datos relacionados al Síndrome Inflamatorio por Reconstitución Inmunológica.

PARTICIPACIÓN EN CURSOS Y CONGRESOS POR EL PERSONAL DE PREGRADO:
CONGRESOS 2 CURSOS ASISTIDOS 3

Metodología de la investigación Octubre 4, 5, 6.
Introducción a la estadística descriptiva Noviembre 8, 9,10.
Introducción a la estadística inferencial Diciembre 6, 7, 8.

Séptima Conferencia sobre VIH/SIDA Agosto 26, 27
Semana Nacional de Neumología Septiembre 5 al 9.

Intercambio académico con la Universidad de New Jersey, con rotación por un mes en el servicio de Infectología en noviembre 05 por:

- Dr. Jerry Sheen, UMDNJ.

Las actividades que se realizan dentro del área de Infectología son:

1. Atención a pacientes de consulta externa.

2. Atención a pacientes hospitalizados.

3. Intervención en casos de accidentes laborales.

4. Actividades académicas y de investigación.

5. Educación médica continua

Atención a pacientes con urgencias medicas (consulta y procedimientos)

INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
clínica DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Actividades asistenciales, interconsultas y procedimientos menores:

1. Atención en accidentes laborales e interconsultas:

a. 12 accidentes laborales atendidos con profilaxis con ARV en dos casos.

2. Atención a pacientes hospitalizados:

a. 288 interconsultas que incluyeron paso de visita, dos veces por semana, principalmente a los pacientes con infección por VIH y patología pulmonar en el pabellón 4 y 6.

3. Aspirados de medula ósea, mielocultivos y hemocultivos:

a. 32 aspirados.

4. Punción lumbar:

a. 13 punciones lumbares.

5. Colocación de catéteres y aplicación de ganciclovir.

ARTICULOS O PUBLICACIONES.

- Publicación en el libro realizado por el INER, “Enfermedades respiratorias, Temas Selectos” en el apartado de enfermedades pulmonares relacionados con la infección por VIH/SIDA, el cual obtuvo el Primer Lugar en el Concurso de Obras Médicas de la Academia Nacional de Medicina, Noviembre 05.

DR. GUSTAVO REYES TERÁN.
INVESTIGADOR PRINCIPAL Y JEFE DEL SERVICIO.

Participación en Congresos y Cursos.

- 45th ICAAC, WASHINGTON, EEUU 15-19 DICIEMBRE, 2005. Participante.

- “THE HIV/AIDS RESEARCH AGENDA IN MEXICO”. CENTER FOR IADS RESEARCH. CASE WESTERN RESERVE UNIVERSITY, UNIVERSITY HOSPITALS OF CLEVELAND, EEUU. 19 DE DICIEMBRE DE 2005. Conferenciante.

- “INFLUENZA AVIAR” SOCIEDAD MEXICANA DE MEDICINA TROPICAL. MÉXICO 09 DE DICIEMBRE, 2005. Conferenciante.

- “INFLUENZA AVIAR: PRONÓSTICO DE LA SIGUIENTE PANDEMIA”. SEMANA DEL MÉDICO, UNIVERSIDAD DE COLIMA, MÉXICO. 17 AL 21 DE OCTUBRE DE 2005. Conferenciante.

- “IX CURSO ANUAL DE ACTUALIZACIÓN EN VIH/SIDA”, GRUPO POBLANO DE TRABAJO EN VIH/SIDA, PUEBLA, MÉXICO, 8-9 DE SEPTIEMBRE DE 2005. Conferenciante.

- “7ª. CONFERENCIA SOBRE VIH/SIDA”. ASOCIACIÓN MEXICANA DE INFECTOLOGÍA Y MICROBIOLOGÍA CLÍNICA A.C. CD. MÉXICO, 26-27 DE AGOSTO, 2005. Conferenciante.

- “ INFECCIONES VIRALES EMERGENTES” AMIMC 2005, MÉRIDA YUCATAN, 05-09 DE JULIO, 2005. Coordinador y Conferenciante.

- “SEXUALIDAD, SIDA Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN”, MESA REDONDA, NOTIESE, CD. MÉXICO, 24 DE AGOSTO, 2005. Participante.

- KEYSTONE SYMPOSIA. BANFF, CANADÁ, 9-15 DE ABRIL, 2005. Participante.

- “SIDA: CONCEPTOS ACTUALES”. CI JORNADAS NACIONALES DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS QFB HÉCTOR MELESIO CUEN OJEDA. MAZATLÁN, SINALOA, MÉXICO. 05 DE MARZO, 2005. Conferenciante.

- H CONFERENCE ON RETRIVIRUSES AND OPPORTUNISTIC INFECTIONS, CROI. BOSTON, USA. 22-25 FEBRERO, 2005. Asistente.

- “KALETRA STAND ALONE Meeting”, REUNION DE TRABAJO, BUENOS AIRES, ARGENTINA, 27-30 DE ENERO, 2005. Participante.

DR. RICARDO STANLETY VEGA BARRIENTOS.

Participación en Congresos y Cursos

a. Participación como asistente al Curso de Formación Pedagógica para Profesores de los Cursos de Especializaciones Médicas, en el INER en julio de 2005.

b. Participación en el 7o Simposium de VIH, realizado en el Hotel Royal Pedregal en Agosto de 2005.

c. Participación como ponente en el Curso “Neumología al día”, realizado en la Sociedad Mexicana de Neumología, Noviembre 2005.

d. Participación como ponente en el 1er Curso Nacional e Internacional de Neumología Pediátrica “ Medicina Basada en Evidencias”, con el tema de “Neumonía por P. jiroveci”, realizado en el INER en noviembre de 2005.

e. Envío a Publicación de Artículo de Revisión sobre Complicaciones Infecciosas Pulmonares en la infección por VIH, en la revista Neumología y Cirugía de Tórax de la Sociedad Mexicana de Neumología.

f. Discusión de casos y temas relacionados en VIH como actualización a los médicos de servicio de urgencias, principalmente relacionado a complicaciones pulmonares del VIH.

Participación en protocolos

a. Protocolo C01-01 (Domperidona), se terminó el reclutamiento de pacientes y se encuetra en fase de análisis.

b. Protocolo B20-00 y B21-00, continua con reclutamiento de pacientes.

c. Protocolo C08-04 ( protocolo sobre SIRI) se encuentra aprobado y en fase de reclutamiento de pacientes.

d. Protocolo C17-04 ( protocolo de seguimiento a largo plazo) se han incorporado pacientes y se encuentran en seguimiento cerca de 50 pacientes.

e. Protocolo B28-04 (protocolo sobre polimorfismos), se encuentra en fase de reclutamiento.

f. Protocolo sobre epidemiología molecular, se encuentra en fase de reclutamiento.

DRA. CRISTINA SANCHEZ RODRIGUEZ.

Participación en Congresos y Cursos

a. Participación en los cursos de educación médica continua sobre VIH/ SIDA orientado a pacientes y familiares.

b. Participación como asistente en el 7o Simposium de VIH, realizado en el Hotel Royal Pedregal en Agosto de 2005.

c. Asistencia al Congreso de Fosamprenavir . Glaxo. 17-19 de Noviembre-2005, Zacatecas

Participación en protocolos

d. Protocolo A40010126, actualmente en reclutamiento de pacientes y seguimiento de pacientes ya ingresados.

e. Protocolo Compasivo de uso de Posaconazol en pacientes con micosis invasivas refractarias a Anfotericina

f. Estudio Retrospectivo: Evaluación de la eficiencia y seguridad del Tratamiento Antirretroviral Altamente Activo en pacientes con infección por VIH en etapa avanzada atendidos en el CIENI.

g. Protocolo B28-04 (protocolo sobre polimorfismos), se encuentra en fase de reclutamiento.

e. Evaluación de proyectos nuevos (Cuestionarios de Factibilidad) y Procedimientos regulatorios con el Comité de Ética Institucional

Actividades Académicas Adicionales:

Alumna de Posgrado. Curso de Especialización para Médicos Especialistas: Complicaciones pulmonares

en pacientes con infección con VIH/SIDA

Marzo-2005- Febrero-2006

DRA. PAMMELA TORRES

Participación en Congresos y Cursos

a.Curso de Broncosopia Intervensionista en Detección temprana de Cáncer Pulmonar. Marzo-Octubre 2005. Sendai-Japón.
b. Curso “Hands-on” de Broncoscopia por Ultrasonido Endoscopio. Junio 2005, Tokio, Japón.
c. Congreso Nacional De Broncoscopia Intervensionista Japonés. Junio 2005. Tokio, Japón.

Participación en protocolos

a. Estudio Internacional Rabdomizado Controlado, Fase 3 de DB 289 contra Trimetroprim-sulfametoxazol para el tratamiento de Neumonía Pneumocystis jiroveci en pacientes con VIH/SIDA. Fase de aprobación de la sede.

DRA. ANDREA GARCIA

Participación en Congresos y Cursos

Participación en protocolos

Atención a pacientes hospitalizados en el Pabellón 6:

Del 1 de Enero al 20 de Dic del 05 fueron ingresados al pabellón:

70 pacientes con dx de VIH

24 fallecieron (34%).
De los 47 restantes:
21 (45%) fueron PCP (15 documentados y 6 no documentados
7   (15%) Neumonías por piogenos
5   (11%) TBP
4   (9 %) MAC
3   (6%) Hongos (aspergilis histoplasmosis coccidiodomicosis)
2   (4%) kaposi
1   (2%) Sx diarrico
1   (2%) varicela
3   (6%) otros.

DR. AKIO R. MURAKAMI OGASAWARA.

Participación en congresos

a. Participación en los cursos de educación médica continua sobre VIH/ SIDA orientado a pacientes y familiares.

b. Participación como ponente en el Curso Monográfico “Farmacología básica para enfermeras” con el tema de Tratamiento farmacológico en pacientes con VIH, en el INER en agosto de 05.

c. Participación como asistente en el 7o Simposium de VIH, realizado en el Hotel Royal Pedregal en Agosto de 2005.

d. Participación como ponente en el XX Curso Monográfico “Proceso enfermero al paciente con síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida”, en el INER, en septiembre 05.

e. Participación como asistente en el Congreso de la AMMVIH, realizado en Guadalajara, en Octubre de 2005.

Participación en protocolos

a. Protocolo A40010126, actualmente en reclutamiento de pacientes y seguimiento de pacientes ya ingresados.

CONSULTÁS MÉDICAS DE ESPECIALIDAD PROPORCIONADAS POR MÉDICOS INERCONSULTANTES.

Oftalmología Dermatología Otorrinolaringología
Julio 39 27 8
Agosto 85 13 9
Septiembre 55 39 9
Octubre 60 26 5
Noviembre 67 27 4
Diciembre 37 13 2
Total 343 145 37

PSICOLOGÍA, PSIQUIATRÍA Y TRABAJO SOCIAL.

El servicio de psicología y psiquiatría esta constituido por el siguiente personal:

o Médico Psiquiatra Aldo Suárez.

o Pasante de Lic. en Psicología Alejandro Zamora Campos.

o Lic. TS Blanca Rosa Ruiz.

CONSULTAS OTORGADAS:

1. Inicio y Avances de protocolos de investigación.

 Daniela Garrido y Joel Vázquez iniciaron el protocolo de investigación E0208. Se logró la participación de diferentes centros de salud de la República Mexicana para el reclutamiento de 73 pacientes y se realizaron 63 genotipificaciones hasta el momento.

 Santiago Ávila inició el protocolo de investigación B2804 en el cual se reclutó a 20 pacientes y se realizaron 20 estudios de carga viral, 20 estudios de cuantificación de linfocitos T CD4 y 26 Tipificaciones de HLA de clase I.

 Ramón Hernández y Joel Vázquez continuaron el proyecto de Investigación C5403. Hasta el momento se han reclutado 31 pacientes con Carta de consentimiento. 30 Adultos y 1 niño. 18 mujeres y 13 hombres.

2. Actividades académicas.

 Ramón Hernández Asistió al curso de reentrenamiento para el personal ocupacionalmente expuesto (POE) del 16 al 19 de Noviembre de 2005.

 Joel Vázquez participó como ponente en el foro: “Enfermedades retrovirales de los animales” con la ponencia “Virus de la Inmunodeficiencia Humana” celebrado en la FES Cuautitlán UNAM el 18 de Noviembre de 2005.

 Joel Vázquez participó como ponente en el II Taller para la vigilancia Epidemiológica de la Diarrea por Rotavirus celebrado en el InDRE SSA los días 6 al 10 de julio de 2005.

 Joel Vázquez asistió como ponente en el MiniSimposio PCR Tiempo Real y Síntesis de proteínas in Vitro realizado en la Facultad de Medicina UNAM el día 23 de julio del 2005.

 Daniela Garrido Rodríguez y Santiago Ávila participaron en el IV Coloquio Internacional VIH/SIDA, realizado los días 10 y 11 de Noviembre en Zacatecas, Zac.

 Santiago Ávila y Joel Vázquez participaron como asistentes en el curso: “Biomedicina en la Era Postgenómica” INER, México D. F. 1-3 de diciembre de 2005. Financiamiento: INER

 Santiago Ávila participó en el curso: “Reentrenamiento de Personal Ocupacionalmente Expuesto” INER, México D. F. 16-18 de noviembre de 2005 Financiamiento: INER.

 Alfredo Cruz, Natalia Hernández, Daniela Garrido y Joel Vázquez participaron en el entrenamiento “Genotipificación del VIH” a personal de la empresa Glaxo Smith Kline el día 1 de septiembre de 2005.

 Alfredo Cruz participó como ponente en el curso monográfico “Proceso Enfermero al Paciente con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida”, que se realizó los de 2 de Octubre al 30 de Octubre, con el tema DIAGNOSTICO (Prueba de ELISA, Western Blot y PCR para VIH), en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias.

3.- Estancias en el extranjero.

 Santiago Ávila realizó una estancia en Centre for AIDS Research, Case Western Reseve University Cleveland, Ohio, E. U. el 18 de julio a 10 de octubre de 2005. El objetivo fue el aprendizaje de técnicas para medir aptitud replicativa ex vivo en VIH-1 por competencia en cultivo seguida de ensayos de movilidad de heteroduplex (HTA). El financiamiento corrió a cargo de Case Western Reserve University

4. Reconocimientos Otorgados

Las pruebas de Carga Viral y Genotipos de VIH fueron certificados con la norma ISO 9001:2000.

LABORATORIO DE CITOMETRÍA DE FLUJO.

Integrado por:

o Dr. Enrique Espinosa Arciniega.

o QC Edna Hania Rodríguez Aguirre.

o QC Lina Edith Pérez González.

o QFB Lillian Rojas Escárcega.

o Pasante de QFB Teresa Nelly Estrada.

TOTAL DE MUESTRAS PROCESADAS EN EL PERIODO: 2649 Estudios de Conteo de Subpoblación de Linfocitos.

Informe de Actividades relacionadas con el Citómetro de Flujo Facs Aria.

Dr. Héctor Enrique Espinosa Arciniega, Investigador en Ciencias Médicas C.
Coordinación de la obtención de muestras y preparación de células mononuclares de sangre periférica y su preparación para criopreservación en el BS2.

Realización de citometría de flujo en el BS3, en el cual va a estar ubicado el citómetro de flujo FacsARIA.

Estudio de subpoblaciones de linfocitos T y su posible relación con el síndrome inflamatorio por reconstitución inmunológica:

El objetivo del proyecto C08-04 es detectar factores de riesgo para desarrollar el síndrome inflamatorio por reconstitución inmunitaria en nuestros pacientes, así como información sobre su patogénesis.

Participación en Congresos

Asistencia a Keystone Symposium on HIV Pathogenesis, del 9 al 15 de abril de 2005, Banff, Canadá

Intercambio Académico.

Estancia de investigación en el Centro de Investigación en SIDA de la Universidad Case Western Reserve, Cleveland Ohio, dentro del marco de una colaboración a largo plazo con el Dr. Michael Lederman, Director del Centro.

Trabajo de Investigación

1.- Síndrome Inflamatorio por Reconstitución Inmunitaria

 Inició el reclutamiento y seguimiento de pacientes para el Proyecto de Investigación C08-04, relativo a la patogénesis del síndrome inflamatorio por reconstitución inmunitaria.
 Analizó las analizaron las muestras correspondientes
 Obtuvo primeros resultados
 Se realizó trabajo experimental relacionado con la cinética de la reconstitución de poblaciones de linfocitos T cD4+ y de su funcionalidad. Con base en este trabajo ser establecieron nuevos trabajos de investigación.
 Se reclutó a la Q.F.B. Lillian Rojas Escárcega para realizar su trabajo de investigación para el Doctorado en Ciencias Biomédicas, en esta área de estudio. Su trabajo se enfocará a las moléculas coestimulatorias y coinhibitorias.

2.- Cinética y funcionalidad de la reconstitución inmunitaria

 En colaboración con el Centro de Investigación en SIDA de la Universidad Case Western Reserve de Cleveland, EUA, se realizó trabajo experimental relacionado con la activación celular en la infección con VIH y relacionado con la caracterización de las células T reguladoras humanas. Este trabajo se continuará durante el 2006.
 Con base en el trabajo anterior se estableció un proyecto nuevo de investigación dentro del marco del estudio de las células T reguladoras y la reconstitución inmunitaria. Se envió propuesta para fondos Conacyt (convocatoria Ciencia Básica 2005).relacionada con estos nuevos objetivos. El trabajo forma parte de la colaboración con la Unviersidad Case Western Reserve.

3.- Evolución del VIH

 Estableció nuevos objetivos experimentales, para ser realizados por el M. En C. Santiago Ávila, estudiante de doctorado que realiza su trabajo de investigación en este tema.

4.- Otras líneas de investigación

 Contribuyó al análisis y publicación de resultados del trabajo en actividad antirretroviral no citotóxica de células T CD8+, a cargo de la candidata a Dr. en Ciencias Klintsy Torres y el Dr. Gustavo Reyes Terán.
 Contribuyó al desarrollo, análisis y publicación de resultados del trabajo restrospectivo sobre incidencia de uveitis por reconstitución inmunitaria.

Contribuyó al desarrollo de un modelo matemático para el seguimiento de la infección por hepatitis C, trabajo colaborativo del Dr. Reyes Terán

Actividades Relacionadas con la docencia o formación de recursos humanos

 Supervisión del trabajo de tesis de licenciatura de Teresa Nelly Andrade Estrada, para el título de Químico Farmacéutico Biólogo. Tema: Efecto de la criopreservación en los resultados de expresión de marcadores de inmunofenotipificación. Tesis a presentarse en el 2006
 Elaboración de propuesta de proyecto de investigación para doctorado de la Q.F.B. Lillian Rojas Escárcega, a presentarse en el 2006
 Entrenamiento a las Q.F.B. Teresa Andrade Estrada y Lillian Rojas Escárcega en Técnicas de inmunofenotipificación
 Técnicas experimentales de funcionalidad inmune
 Citometría de flujo y manejo del equipo FacsARIA

Artículos publicados durante el año

Gabriela Ortega-Larrocea, Enrique Espinosa and Gustavo Reyes-Terán 2005 Lower incidence and severity of cytomegalovirus-associated immune recovery uveitis in HIVinfected patients with delayed highly active antiretroviral therapy. AIDS. Vol. 19, pags. 727–738

Klintsy J. Torres, Fernanda Gutiérrez, Enrique Espinosa, Carl Mackewicz, Justino Regalado, Gustavo Reyes-Terán 2006 CD8+ cell non-cytotoxic anti-HIV response: Restoration by HAART in the late stage of infection AIDS Research and Human Retroviruses Vol. 22, No. 2 (febrero) . En prensa.

Apoyo a Proyectos

Apoyo: UC-MEXUS (UNIVERSIDAD DE CALIFORNIA DE SAN FRANCISCO, USA, Y CONACYT, MÉXICO)
Investigador principal: Dr. Enrique Espinosa Arciniega.
Monto aproximado: $25,000.00 dollars USA)
Vigencia: 2005. Recibido en agosto de 2005.

LILLIAN ROJAS ESCÁRCEGA

 Colaboración en toma de muestras, bitácora y realización de cuestionarios.

 Entrenamiento en genotipificación; separación de plasmas. Recopilación de datos sobre mutaciones que confieren resistencia a antirretrovirales (para protocolo). Colaboración en las actividades de Biología Molecular.

 Para el “Proyecto de Investigación C08-4”: separación de PBMC de donadores sanos y pacientes SIRI, activación, tinción de moléculas co-señalizadoras, marcadores de activación e inmunofenotipificación. Colaboración en las actividades del BS3, e inventarios.

 Búsqueda y análisis de material bibliográfico para proyecto de investigación.

Desarrollo del proyecto“Cambios en la Expresión de Moléculas Coestimulatorias y Coinhibitorias en linfocitos CD4+ durante la Reconstitución Inmunitaria en pacientes con VIH-1”, para el Comité Académico del Posgrado en Ciencias Biológicas y examen de admisión.

LABORATORIO DE BSL3

Integrado por:

o QC Klintsy Julieta Torres Hernández.

o QC Ramón Hernández Juan.

o QC Verónica Quiroz Morales.

o P. QFB Teresa Nelly Estrada.

o P. QFB Daniel Popoca Vargas.

o M en C. Santiago Ävila Ríos.

El laboratorio nivel II de Bioseguridad, es un laboratorio de usos múltiples en el cual se realiza el procesamiento inicial de muestras. Las técnicas empleadas en esta laboratorio son:

1. Separación de células mononucleares de sangre periférica y tejidos linfoides.

2. Separación de plasmas de pacientes, para carga viral y Genotipos.

3. Cultivo inicial de células mononucleares.

4. Técnica de ELISA para antígeno p24 diagnóstico y de investigación.

5. Activación de células para métodos de citometría.

6. Ensayos de fenotipos biológicos de VIH.

7. Ensayos de actividad no citotóxica de células T CD8+

 QC Klintsy Julieta Torres Hernández.

Participa en diversos proyectos de investigación desarrollados en el laboratorio de VIH. Profesor asociado el Taller de Biología, UNAM. Participa en las diversas actividades relacionadas con la Bioseguridad en el laboratorio. Participa en la organización general del laboratorio de VIH BS2 y BS3. Miembro del American Biological Safety Association (desde 2005), y del Internacional AIDS Society (desde 2002).

Responsable de los proyectos:

1. C11-99. Efecto de 6 meses de tratamiento antiviral altamente activo sobre la actividad no citotóxica de células T CD8+ VIH en pacientes en las etapas intermedia y tardía de la enfermedad. Objetivo: Determinar si el tratamiento antirretroviral altamente activo tiene efecto sobre la actividad no citotóxica de células T CD8+ en pacientes en etapas intermedia y tardía de la enfermedad.

2. B21-00. Efecto del tratamiento altamente activo sobre la actividad anti-VIH no citotóxica de células TCD8+ en tejidos linfoides y sangre periférica de individuos infectados con VIH. Objetivo: Determinar si existe diferencia en la RANC de pacientes en distintas etapas de la infección, dependiendo de la localización de las células T CD8+, es decir, si esta respuesta es distinta en ganglios linfático

3. C17-04. Efecto a largo plazo del tratamiento antirretroviral sobre la respuesta inmune celular de los pacientes infectados por VIH en diferentes etapas de la enfermedad. Objetivo: Determinar si el tratamiento antirretroviral altamente activo tiene efecto a largo plazo sobre la actividad no citotóxica de células T CD8+ en pacientes en distintas etapas de la enfermedad.

4. Efecto de la quinacrina sobre la replicación del virus de inmunodeficiencia humana en cultivos de linfocitos humana

Participación en el desarrollo de proyectos

1. Efecto de 6 meses de tratamiento altamente activo en la composición corporal de pacientes con VIH.
2. Efecto de la combinación didanosina e hidroxiurea (ddi+HU) durante la interrupción estratégica del tratamiento antirretroviral altamente activo (TAVAA) en pacientes infectados por VIH con carga viral indetectable y eficiente respuesta antiviral no citotóxica por células T CD8+ (RANC):Ensayo clínico piloto, con asignación aleatoria, controlado con placebos.
3. Concentración de quinacrina y cloroquina en tejido adenoideo y en plasma de pacientes infectados por VIH: estudio clínico piloto, controlado, abierto.
4. Comparación de la eficacia a corto plazo de Lopinavir/ritonavir vs Efavirenz como componente del tratamiento anti-VIH altamente activo, sobre la carga viral del tejido adenoideo en pacientes infectados por VIH.
5. Efecto de la quinacrina sobre la replicación del Virus de la Inmunodeficiencia Humana en cultivo de linfocitos humanos.
6. Fenotipos biológicos de VIH en pacientes en etapa intermedia y tardía de la enfermedad.

Se participó en el siguiente cursos:

Actualmente se realiza la estandarización de la técnica de PCR en tiempo real, búsqueda de datos sobre la técnica y el establecimientos de controles para la tesis de Doctorado. Proceso de estandarización de Estándares con número de copias, por PCR, para establecer curvas en PCR en tiempo real. Ajunto copia de Experimentos.

QC Verónica S. Quiroz Morales.

BSL2
Separación de Células de pacientes infectados por VIH.
Separación de células de donadores sanos, para diferentes estudios.
Congelación y descongelación de células de paciente, para realización de cultivos.
Estandarización de la técnica de Transcriptasa Reversa.
Realización de la técnica de Western Blot.

BSL3
Cultivos de VIH.
Realización de ensayos agudos.

Adicionalmente se realizan los proyectos de Tesis de:

LABORATORIO DE BSL2.

Integrado por:

o D en C Criselda Mendoza Milla.

o QC Ramón Hernández Juan.

o QC Verónica Quiroz Morales.

o Biol. Gonzalo Salgado Montes de Oca

El laboratorio nivel II de Bioseguridad, es un laboratorio de usos múltiples en el cual se realiza el procesamiento inicial de muestras. Las técnicas empleadas en este laboratorio son:

1. Separación de células mononucleares de sangre periférica y tejidos linfoides.

2. Separación de plasmas de pacientes, para carga viral y Genotipos.

3. Cultivo inicial de células mononucleares.

4. Ensayo de western blot para VIH

5. Ensayo de Transcriptasa Inversa para VIH

6. Extracción de proteínas nucleares y totales para detección de factores de transcripción.

Adicionalmente se realizan los proyectos de tesis de doctorado de Gonzalo Salgado Montes de Oca, titulado “Función de los factores de transcripción en la replicación del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en células T CD4+ de memoria en reposo y su relación con citocinas”

 Criselda Mendoza asistió al curso de Personal Ocupacionalmente Expuesto (POE), realizado en el INER del 16 al 18 de noviembre del 2005 de 9:00 a 14:00. Financiamiento del INER.

 Criselda Mendoza asistió a las serie de conferencias de Biomedicina en la era Post-Genómica que se llevaron a cabo en el INER del 1° al 3 de diciembre del 2005 de 9:00 a 19:00. Financiamiento del INER.

 Criselda Mendoza se encargó de la estandarización del ensayo de western blot para VIH. La implementación y estandarización de ensayo de transcriptasa inversa para VIH se encuentra actualmente en proceso.

PUBLICACIONES

ARTÍCULOS.

1. ORTEGA-LARROCEA G, ESPINOSA E, REYES-TERAN G, “LOWER INCIDENCE AND SEVERITY OF CYTOMEGALOVIRUS-ASSOCIATED IMMUNE RECOVERY UVEITIS IN HIV-INFECTED PATIENTS WITH DELAYED HAART”. AIDS, ABR, 2005. 29;19(7):735-8. PMID: 15821403 [PubMed - in process].

2. TORRES KLINTSY J., GUTIÉRREZ FERNANDA, ESPINOSA ENRIQUE, MACKEWICZ CARL, REGALADO JUSTINO, REYES-TERÁN G* HAART RESTORES DECREASED CD8+ CELL NON-CYTOTOXIC ANTI-HIV RESPONSES IN THE LATE STAGE OF HIV INFECTION: STUDIES IN A MEXICAN POPULATION. AIDS, RESEARCH AND HUMAN RETROVIRUSES. FEB, 2006. 22(2):

3. REYES-TERAN G, DE LA BARRERA CA. “INFLUENZA: A FORECAST FOR THE EPIDEMIA”, ARCH MED RES. 2005,NOV-DEC;36(6):628-36. PMID: 16216644.

4. LANDA-SOLÍS C, GONZÁLES-ESPINOSA D, SNYDER MJ, GUZMÁN-SORIANO-B, REYES-TERÁN G, TORRES KJ, GUTIÉRREZ ANDRES A. MIYCROCYN (TM) A NOVEL SUPER-OXIDIZED WATER WITH NEUTRAL PH AND DISINFECTANT ACTIVITY. JOURNAL OF HOSPITAL INFECTION. 2005 Oct 18. PMID: 16242210.

5. REYES-TERÁN G, VEGA BARRIENTOS RS. COMPLICACIONES INFECCIOSAS PULMONARES DE LOS PACIENTES INFECTADOS POR VIH. REVISTA: NEUMOLOGÍA Y CIRUGÍA DE TÓRAX. SOCIEDAD MEXICANA DE NEUMOLOGÍA Y CIRUGÍA DE TÓRAX. DICIEMBRE, 2005.

CAPíTULOS DE LIBROS

1. VEGA BARRIENTOS RS, REYES-TERÁN G,. “ABORDAJE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES PULMONARES DEL VIH/SIDA” EN "TEMAS SELECTOS DE NEUMOLOGÍA”, CANO-VALLE F EDITOR, IN PRESS.

2. GOTTSCHALK RENÉ, REYES-TERÁN G,. “INFLUENZA REPORT ALERT, CHAPTER” EN " INFLUENZA REPORT 2006”, SEBASTIAN KAMPS BERND EDITOR, IN PRESS. PUBLISHEB BY JANUARY TH, 2006.

LIBROS TRADUCIDOS

 TRADUCCIÓN DEL INGLÉS. HOFFMANN-Rockstroh-Kamps. TÍTULO “HIV MEDICINE”. FLYING PUBLISHER. Segunda Edición. ALEMANIA 2005 Objetivo: Difusión. ISBN 3-924774-44-7.

 TRADUCCIÓN DEL INGLÉS. HOFFMANN-Rockstroh-Kamps. TÍTULO “HIV MEDICINE”. FLYING PUBLISHER. Tercera Edición. ALEMANIA 2006. En Prensa.

GRANTS Y APOYOS A PROYECTOS

Apoyo: UC-MEXUS (UNIVERSIDAD DE CALIFORNIA DE SAN FRANCISCO, USA, Y CONACYT, MÉXICO)

(Aprox: $25,000.00 dollars USA)

Inicio: 2004

Término: 2006.

Apoyo: Proyecto individual CONACYT (PI: Gustavo Reyes Terán, Santiago Ävila Ríos ) (Aprox: $1,008,000). EVOLUCIÓN DEL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH): POLIMORFISMOS EN EL GEN POL Y PRESIÓN SELECTIVA POR ANTÍGENO LEUCOCITARIO HUMANO (HLA) Y TERAPIA ANTIRRETROVIRAL EN POBLACIÓN MEXICANA. 48159.

Inicio: 2005

Término: 2007

Apoyo a proyectos de investigación, CIENI-2004. Presupuesto “Atención y Prevención de VIH/SIDA”. Cámara de Diputados, Comisión de Equidad y Género, México. Monto: 6´000,000.00

Apoyo a proyectos de investigación, CIENI-2006. Presupuesto. Cámara de Diputados, Comisión de Equidad y Género, México. Monto: 31´500,000.00

COLABORACIONES NACIONALES.

1. Dr. Adalberto Parra. Instituto Nacional de Perinatología.

Investigaciones:

Differences in nocturnal basal and rhytmic prolactin secretion in untreated compared to treated HIV-infected men are associated whit CD4+ T lymphocytes. Immunology and Cell Biology, (EEUU) 2004, ( 82 ) 1, 24-31.

Efecto de la administración de Domperidona sobre la respuesta inmune de pacientes infectados por VIH, en diversas etapas de la enfermedad, que requieren tratamiento anti-VIH altamente activo, Ensayo clínico piloto con asignación aleatoria, doble ciego, controlado con placebo. C01-01.

2. Dr. Fernando Larrea. Departamento de Biología de la Reproducción. Instituto Nacional de la Nutrición, Salvador Zubirán.

Investigaciones:

3. Dr. Alejandro Zentella. Instituto de Fisiología Celular. UNAM.

Investigaciones:

Molecular mechanisms involved in the pathogenesis of septic shock. Enviado a Archives of Medical Research, (EEUU), septiembre 2004.

4. Dr. Julio Sotelo. Instituto Nacional de Neurología.

Investigaciones:

Efecto de la quinacrina sobre la replicación del virus de inmunodeficiencia humana en cultivos de linfocitos humana.

COLABORACIONES INTERNACIONALES.

1. Dr. Jay A. Levy. University of California. San Francisco, EEUU.

2. Dr. Matthias Niehdrig. Robert Koch-Intitut. Berlín, Alemania.

3. Dr. Michael Lederman. Case Western University / UHC Center for AIDS, CLEVELAND, EEUU.

APORTACIONES DEL GRUPO

HEMOS CREADO LÍNEAS SÓLIDAS DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y BÁSICA. HEMOS CONTRUIDO UNA UNIDAD DE INVESTIGACIÓN EN ENEFERMEDADES INFECCIOSAS PARA PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS, EQUIPADO CON LA MEJOR TECNOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN. ACTUALMENTE, CONTAMOS CON UNO DE LOS MEJORES BANCOS DE MUESTRAS BIOLÓGICAS DE PACIENTES INFECTADOS POR VIH: SUERO, PLASMA, CÉLULAS MONONUCLEARES DE SANGRE PERIFÉRICAS, CÉLULAS MONONUCLEARES DE TEJIDOS LINFOIDES (GANGLIOS LINFÁTICOS Y TEJIDO ADENOIDEO), UNA GENOTECA CON MÁS DE 250 DNA EXTRAÍDOS DE PACIENTES EN DIVERSAS ETAPAS DE LA ENFERMEDAD, Y EN PERSONAS EXPUESTAS AL VIRUS NO INFECTADAS. HEMOS ENVIADO MÁS DE 7 RESÚMENES DE NUESTROS TRABAJOS, DOS DE LOS CUALES SE ENCUENTRAN EN REVISIÓN PARA SU PUBLICACIÓN EN REVISTAS NIVEL IV Y V. TENEMOS 4 MANUSCRITOS MÁS EN PREPARACIÓN PARA SER ENVIADOS A SU PUBLICACIÓN. HEMOS PROPUESTO POR PRIMERA VEZ, QUE LOS MESTIZO MEXICANOS POIDRÍAN TENER UN MAYOR RIESGO PARA UNA EVOLUCIÓN MÁS RÁPIDA A SIDA, DESPUÉS DE LA INFECCIÓN PRIMARIA POR VIH (ARTÍCULO EN REVISIÓN EN LA REVISTA (AIDS). HEMOS FORMADO RECURSOS HUMANOS EN DIVERSAS ÁREAS: MEDICINA, BIOLOGÍA, QUÍMICA CLÍNICA, NUTRIOLOGÍA CLÍNICA, MAESTRÍA Y DOCTORADO EN CIENCIAS MÉDICAS Y EN CIENCIAS BIOMÉDICAS. CONTRIBUIMOS CON UN INGRESO DE MÁS DE 6 MILLONES DE PESOS AL INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS A TRAVÉS DE CONVENIOS CON OTRAS INSTITUCIONES Y HEMOS LOGRADO APORTACIONES DE LA INICIATIVA PRIVADA POR MÁS DE 10 MILLONES DE PESOS ENTRE 2002 Y 2005. CON TODO LO ANTERIOR, MI GRUPO DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y BÁSICA ES, EN EL PRESENTE, EL MEJOR CONSOLIDADO EN EL PAÍS, PARA LA INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA DE INFECTOLOGÍA - INMUNOLOGÍA - INMUNOGENÉTICA.